Причем тут порошок спрей от астмы ингалятор идти?

Интересно знать, что происходит с порошком через ингалятор попадает в легкие.

Я полагаю, что большинство будет естественно выдыхается из легких. Есть остаток оставил после этого?

Что такое долгосрочный эффект от использования ингаляторов (я использую мои в течение более 40 лет), может в более мелких ветвях легочной застопорится с порошком?

+79
extremeaxe5 31 авг. 2012 г., 5:53:21
29 ответов

Я не знаю, как легко доступны суперкомпьютеры для исследователей и университетов, но я бы предположил, что большая часть ответа на ваш вопрос будет стоить.

Суперкомпьютеры против распределенных вычислительных проектов

Производительность компьютера измеряется в флопов (операций с плавающей запятой в секунду), и в июне 2018, саммита, на IBM-суперкомпьютер, построенный сейчас работает в Министерство энергетики (МЭ США) оукриджской Национальной лаборатории (ORNL, США), захватили первое место за самый быстрый компьютер быстродействие на 122.3 петафлопс в тесте Linpack бенчмарк , где Пета 1015. По сравнению с домашних компьютеров, скорейшее домашнего ПК Процессор по цене $2,000 обеспечивает прибл. 1 терафлопс , где находится Тера 1012.

Для распределенных вычислительных проектов, давайте посмотрим на проекте [email protected]дома.

Проект использует простаивающие вычислительные ресурсы тысяч персональных компьютеров, принадлежащих добровольцам, которые установили программное обеспечение на своих системах. Его основной целью является определение механизмов сворачивания белка, который является процесс, при котором белки достигают своей окончательной трехмерной структуры, и изучить причины неправильного сворачивания белка. Это представляет значительный научный интерес к серьезным последствиям для медицинских исследований болезни Альцгеймера, болезни Хантингтона и многих форм рака, среди других заболеваний. В меньшей степени, с [email protected] также пытается предсказать структуру белка определить, как другие молекулы могут взаимодействовать с ним, которая применяется в разработке препарата. С [email protected] является разработанная лабораторией Панде в Стэнфордском университете

[...]

С момента своего запуска на 1 октября 2000 года, Панде лаборатории было произведено 200 научных работ как прямой результат складывания@дом [см. https://foldingathome.org/papers-results]

Характеристики складывая@дома https://stats.foldingathome.org/os заявляют, что их проект дает полное представление 47,344 родной терафлопс или 98,747 х86 терафлопс.

Folding@home stats by OS

Обратите внимание, что эти терафлопс значения от программного ядра, а не пиковых значений от процессора/ГПУ спецификаций и эти цифры только превзойти по эффективности Китая Санвей TaihuLight в 2016 году, который был отмечен самый быстрый в мире с 93 петафлопс в тесте Linpack бенчмарк (сейчас 2-й быстрый суперкомпьютер).

Стоимость

АБС саммита суперкомпьютер стоимостью $200 миллионов, чтобы построить и по данным Википедии, Санвей TaihuLight стоить $273 миллиона. Если вы считаете производительности вычислений обеспечивается с [email protected]это предоставляемый добровольцев (так система бесплатные), это и ежу понятно, что вычислительная мощность на предложение не должно быть отвернулся.

+978
Abdul Saboor 03 февр. '09 в 4:24

Я в настоящее время изучаю "метод Вима Хофа" большая часть из которых является гипервентиляцией и задержкой дыхания, гипоксия.

В другой ответ на эту тему на этом сайте я увидел следующие исследования, отметил:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29053942

Это исследование явно демонстрирует повреждения головного мозга в фридайверов и повреждения головного мозга пропорциональна задержке дыхания раз.

Конечно, данное исследование является небольшим и имеет свои ограничения, но мне интересно, какие другие данные есть о добровольно гипоксия и повреждение мозга?

Если все сделано правильно, метод Вима Хофа никогда не должны заставить вас упасть в обморок, но делать это на краю сознания. Некоторые люди предполагают, что это не возможно, чтобы те повреждения мозга, задерживая дыхание, потому что до повреждения мозга может произойти человек теряет сознание и нормальное дыхание возобновляется. Однако, какие данные есть в поддержку этой претензии? Конечно, если вы сами сдавать достаточно часто, это приведет к какой-то ущерб?

Я видел видео на YouTube, где люди делают упражнения с напальчника.

Во время фазы гипервентиляции насыщения, кажется, быть стабильной или пойти вверх. В ретенции (задержки дыхания) фаза насыщения опускается в некоторые примеры 50, что справа, где можно было бы ожидать в обморок.

Какие данные есть, чтобы помочь мне понять, если ежедневно такой упражнения могут вызвать повреждение головного мозга?

+853
Logan 22 февр. 2015 г., 9:50:06
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Я должен быть заинтересован в гигиены зубная щетка, а если так:

Как держать зубную щетку в чистоте в течение длительного периода (1-2 месяца) если вы используете щетку для чистки зубов без зубной пасты

Я ищу решение, для чистки зубную щетку, в этих приоритетов:

  1. Содержит травяные
  2. Содержит растительные
  3. Что-нибудь еще

Мои идеи:

  1. Положите активированный уголь в чашку, и хранить там начальник зубная щетка

2.Положить зеленый чай, порошок корицы, порошок имбиря и кокосового масла в чашку, и хранить там начальник зубная щетка. Смесь менять в Кубке, в течение 2-3 дней. Будет ли это работать?

Этот вопрос является продолжением многих статьях, объясняя, как плохо пить прямо из бутылки воды/контейнер для неделю без чистки.

+771
Dr Harry Jeene 17 сент. 2012 г., 5:58:05

Есть ли примеры, что дала человеку новые психические способности после травмы головы или несчастного случая, что он не имел раньше? Способности, как умственные способности

+766
Generic Ratzlaugh 23 дек. 2014 г., 23:55:40

В одном источнике утверждается, что в ходе глобальной программы ликвидации малярии (GMEP) в 1955-1968 "малярия была ликвидирована в 35 странах".

В другом источнике утверждается, что в этот период "в 15 странах и территориях ликвидированы малярия".


=== Источник 1: ===

МООК "HarvardX: MalariaX: победить малярию от Гены к миру", а именно в видео пособии по "Модуль 1, Глава 1: минувшее: исторический обзор".

С субтитрами (в 6:46) это видео:

Педро л. Алонсо: во-первых, просто признать не хорошо, не плохо-к 1948 году, когда призыв к искоренению 55, 148 стран-или что есть страны, в то время они не были рассмотрены малярийных. К концу первой попытки, малярия была исключены в 35 странах. Так что успех или неудача?

Из прилагаемой презентации этого видео (МФ. в видео), конкретные сроки, о которых говорят, осветляется. Из заголовка слайда презентации на таймкод:

Глобальная Программа Ликвидации Малярии (1955-1968).

И под название:

  • К 1967 году:

    Из 148 стран с малярией в 1948:

    • Искоренение в 35.

=== Источник 2: ===

Ликвидации малярии, которые:

В 1955 годуВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила глобальную программу ликвидации малярии (GMEP), амбициозный план по борьбе с малярией во всем мире. Программы в значительной степени опирался на два средства: Препарат хлорохин для профилактики и лечения малярии и химической ДДТ для борьбы с комарами. В течение GMEP эпохи, в 15 странах и территориях ликвидированы малярия (табл. 1). Ряда других стран удалось в значительной мере снизить их бремя малярии. Но никаких серьезных успехов произошло в Африке к югу от Сахары и, во многих случаях, неспособность поддерживать программы в результате возрастания малярии. В 1969 году, GMEP было прекращено, но более долгосрочная цель остается неизменной.


=== ОБСУЖДЕНИЕ / ВОПРОС: ===

В первом источнике есть упоминание в 1948 году. Второй источник упоминает только в 1955 году в начале GMEP-период. Мой вопрос (35 минус 16 = 19), который 19 стран и/или территории стали свободными от малярии в период 1948-1955, или (как я предполагаю), что один из этих источников не так?

+723
nitrogen 20 мар. 2014 г., 7:30:07

Я не верю, что это возможно для организм производить слишком много АдГ. Тело, вероятно, производят недостаточное АдГ для устранения попадает вода, поэтому вы по-прежнему оставаться в состоянии гипонатриемия даже после АдГ реакция организма.

Тогда тело вернется к homeostatus путем уменьшения жажды.

Это означает, конечно, что если вы употребляете слишком много воды (игнорируя отсутствие жажды) вы можете создать серьезные проблемы со здоровьем для себя.

+686
Patrick Geyer 14 мая 2010 г., 13:49:58

Я пытаюсь оценить пригодность системы для измерения некоторых физиологических параметров говорят сердечного ритма. Если я собираю скажем 30 измерений пульс, стандартное отклонение населения включают оборудование стандартное отклонение и подлежит услышать стандартные отклонения курсов. Последнее не шум, поэтому я хотел бы оценить только оборудование измерения вариации, какие-то идеи?

это классическая проблема для квалификации медицинских устройств я представляю, но ничего не мог найти ясного ответа на этот, К сожалению.

+682
Jon Leopard 21 окт. 2013 г., 11:17:01

Я читал несколько contradictionos вещи о углекислоты. Некоторые высказывания говорят о его histamin-освободителю (таким образом производит histamin), в то время как другие говорят прямо противоположное.

Теперь я хотел бы знать, если углекислоту следует избегать, когда один histamin нетолерантных или нет (таким образом, если его histamin-освободителю,... или нет)?

+681
zvadym 10 июн. 2016 г., 10:28:02

В Fitbit заряд HR позволяет отслеживать их сон с помощью постоянного мониторинга движения и сердечного ритма. Он использует алгоритмы, чтобы определить, когда пользователь засыпает, а когда они просыпаются. На следующее утро, программного обеспечения для Fitbit может сформировать отчет о сна, в том числе:

  • Время, проведенное спит
  • Сон/бодрствование расписание (тайминг "спать" и "проснуться")
  • Периоды бодрствования (плюс количество раз проснулся и общее время бодрствования)
  • Периоды беспокойства (плюс количество раз беспокойный и общее время неспокойно)

Как я могу использовать этот отчет, чтобы оценить качество моего сна? Что нормально, а что идеал?

Наивный ответ может быть, что 8 часов сна плюс никакие периоды беспокойства или бодрствования было бы идеально. Это варьируется от человека к человеку и с возрастом, однако: ребенок просыпается больше, чем взрослый, и пожилой человек может проснуться в туалет, - но в каждом случае это здоровые и "нормальные". Кроме того, Доктор Сон я сразу сказал, что это нормальное и здоровое для организма, чтобы перевернуть несколько раз во время сна, если только для улучшения кровообращения и уменьшения жесткости.

+664
kazvlad 23 мая 2016 г., 18:38:06

Итак, я сдала кровь сегодня, как моя привычка каждые 112 дней, отправляясь на apharesis машину сделать двойной Красной пожертвование. После дарения, как обычно, я нашел себе того, чтобы мочиться чаще, чем обычно. Вот когда он ударил меня. Они еще дают советы, чтобы быть хорошо увлажненной, прежде чем пожертвование (и поесть), но двойной красный пожертвование жидкость уходит заменяется на солевой раствор, прежде чем он закачивается обратно в. Пить несколько дополнительных стаканов воды перед дарением apharesis необходимые и даже рекомендуемые?

+598
Raphael Marreco 4 мая 2017 г., 10:32:40

Неподтвержденная информация не является достоверной. Хотя чужие ответы (на этот вопрос и в другом месте), возможно, работал для них, на самом деле все люди разные и реагируют по-разному на различных домашних средств и/или препаратов/диеты.

Акне изучен много и есть большие споры по поводу причин и методов лечения. Некоторые люди тратят всю свою жизнь, пытаясь найти решение, являются ли они диеты, таблетки, кремы, домашние средства и т. д...

Лучший совет, который я должен посетить дерматолога. Нет никого более опытного, чем они, и только они будут по-настоящему быть в состоянии сказать, что ваш вопрос.

+543
Will Crawford 9 дек. 2012 г., 9:38:38

Период ожидания

Трудно доказать, какой информации не существует, но может быть, я получу баллы за усилия ;)

Есть раздел на "постконтактная вакцинация" В (долго) Всемирная Организация Здравоохранения справочный документ о вакцинах и вакцинации против клещевого энцефалита (ВКЭ). Они упоминают концерна можно также привести в вашем вопросе, но продолжаете утверждать, что нет никаких доказательств для этого:

Особую озабоченность вызывает теоретическая возможность, что после контакта профилактика может привести к антителозависимым усилением инфекции и обострения заболевания. Такие явления были зарегистрированы для других инфекций, флавивирусами, но не для ВКЭ.

По крайней мере, вакцинация после контакта, вероятно, не достаточно быстро, чтобы предотвратить развитие инфекции (вакцинация после контакта, например, сделали от бешенства):

Так тбе имеет относительно короткий инкубационный период, даже анамнестической реакции не может быть достаточно быстро, чтобы защитить индивида после контакта.

Эта информация все, кажется, приходят из обзора после укуса клеща на вирус клещевого энцефалита эндемичном районе: текущее положение о постконтактную профилактику. Это также повторяется в документ по позиции ВОЗ вакцины против клещевого энцефалита.

Ни эти исследования, ни производитель информация для ФСМЕ Иммун (что может быть вы получили бы предупреждение для других: эта информация на немецком языке) состояние в период ожидания. Хорошее предположение, вероятно, будет время инкубационного периода КЭ (медиана 8 дней).

Последующие прививки

Эту часть легче. Для двух вакцин, как правило, используется в Западной Европе, кто пишет

С обеих вакцин производители рекомендуют ревакцинацию через 3 года после завершения основного сериала и последующие ускорители с интервалом в 5 лет (3 года для лиц в возрасте >60 лет)

См. таблицу 6 на стр. 43 из справочного документа по вакцинам и вакцинации против клещевого энцефалита (ВКЭ)

Как для планирования, даже после этих 3 или 5 лет, защита по-прежнему очень хорошее (после 8 лет, 90% были по-прежнему защищены), так что, вероятно, никакой спешки и бустер можно брать тогда, когда удобно.

+524
Stopher87 7 июн. 2013 г., 18:34:05

Мой вопрос очень простой:

Полностью (вакуум) герметизация остатки мяса в морозилке абсолютно необходимо? Я бы всегда использовать полиэтиленовый пакет, чтобы покрыть мясо и сложить его вокруг пару раз, так что это почти так же хорошо, как запечатанный (обычно продуктовый пластиковый мешок гораздо больше, чем кусок мяса) и никогда не было проблем с этим в последнее десятилетие или около того я готовлю.

Но недавно я получил этот новый сосед, который настаивает на меня, используя специальные небольшие пластиковые мешки с уплотнители в использовании и он очень параноидальное, навязчивое об этом.

Итак, мой вопрос: прав ли он?

+520
Joey Cardenas 7 окт. 2013 г., 4:43:57

Насколько мне известно: это нормально так долго, что у вас нет проблемы с получением обратно спать. Попробуйте погуглить 'сон', чтобы узнать больше о том, как функции мозга. В основном у нас, я помню, 4 стадии сна. Этап 4 является то, что известно как фаза быстрого сна, а это где яркие сны происходит, стадии 3 является глубокий сон и так далее ... Я подхожу, что полный цикл сна длится около. 90мин, и после завершения цикла вы снова на 1 этапе, где вы будете мягко снова проснулся. Информация основана на воспоминаниях и не может быть 100% точным.

Ура, Тобиас

+505
Kirch Stl 18 нояб. 2017 г., 22:28:54

Забывчивость ли принимать лекарства уже или нет, это не редкая проблема. Однако, особенно во время приема одновременно разных лекарств, соблюдение предписания необходимо для эффективности лечения.

Каковы некоторые полезные методы, стратегии и методы, которые доступны для человека, чтобы предотвратить забывая принимать лекарства и помочь их вспомнить, если они уже взяли его?

+490
Raysto 22 февр. 2018 г., 1:06:09

Как правило, для определения нормальных значений какого-либо параметра, достаточно большой выборке здоровых население проверяется на этот параметр. В норме этого быть 2,5-й до 97,5-й процентиль значения. Значения выше и ниже этого диапазона относятся к категории аномальных (аномально низкий или высокий).

Для некоторых параметров, например, зрение, одна сторона спектра лучше, чем обычно, и можно назвать супер-нормальным, а не аномальным.

Круглый, удобный значений чаще всего берут в пределах нормального диапазона и мягкой/умеренной/тяжелой категории, так что они легко запоминаются и применяются в многодельных клиниках. Некоторые сахара в крови, артериального давления и ИМТ выжима следовать этому принципу.

Для некоторых параметров, перспективные исследования результатов (продолжительность жизни, заболеваемость и смертность) может показать определенный диапазон, чтобы быть лучшим или оптимальным, и такой диапазон может быть использован для определения нормальности. Ю Чен и соавт (http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5446) нашел U образная ассоциация между ИМТ азиатов и сердечно-сосудистой смертности.

Риск часто постоянной, но значения подразделяются на группы таким образом, что соотношение коэффициентов могут быть вычислены. Отношение шансов обеспечивает простой способ для сравнения риска различных категорий. Что касается ИМТ, Всемирная Организация Здравоохранения (страницаhttp://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html) также упоминает:

Риски для здоровья, связанные с увеличением ИМТ являются непрерывными и интерпретация ИМТ градуировки по отношению к риску может отличаться по разных популяций.

Есть многие, кто категорически против преобразования непрерывных данных в категоричности: http://biostat.mc.vanderbilt.edu/wiki/Main/CatContinuous

+452
Hrishikesh Choudhari 19 сент. 2019 г., 10:20:22

Спасибо за очень интересный вопрос, касающийся предстательной железы. Позвольте мне кратко объяснить некоторые исторические путаница в отношении номенклатуры простаты заболевания с особым вниманием к своемузастойный простатит, который можно назвать почти вымершие существа!

Классификация простатических нарушений

Мерс и Stamey (1968) предложил классификацию простатических заболеваний основывается на клинических и бактериальная культура выводов и их классификация широко используется, по крайней мере до 1995 года. Двухместный (1994) определил Мерс и Stamey традиционная классификация простатических заболеваний как:

  1. Острый простатит
  2. Хронический бактериальный простатит
  3. Небактериальный простатит
  4. Prostatodynia

В традиционной классификации, небактериальный простатит относится к состоянию, в котором представлены аналогичные клинические признаки как хронический бактериальный простатит, в том числе пиурия, но за исключением того, что в культурах мочи и секрета предстательной железы выражены отрицательные. Prostatodynia также представлены аналогичные клинические признаки как хронического бактериального простатита, но кроме пиурия и культуры являются отрицательными. Важно отметить, что prostatodynia-это скорее симптом, чем сама болезнь.

Как отметил Кригер, Найберг и никеля (1999), США Национальный институт здоровья (NIH) стандартизированные классификации расстройств предстательной железы в 1995 году, добавив болезнь лицо как бессимптомно воспалительный простатит, и сочетая небактериального простатита и prostatodynia в сущности, как хроническим простатитом/синдромом тазовой боли. Таким образом, классификаций них могут быть перечислены как:

И. Острый Простатит

Второй. Хронический бактериальный простатит

III А. хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, воспалительные

III в. до н. хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, невоспалительный

ИЖ. Бессимптомный воспалительный простатит


Исторические отношения между застойный простатит и хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)

Застойный простатит является устаревшей номенклатуры созвездие основном плохо определенными урологических и болевые симптомы, и признаки; он был плохо понимал сущность для большую часть своего времени в использовании. Застойный простатит клинически характеризуется урологических симптомов, таких как частое мочеиспускание, дизурия и странгурия; и боли или дискомфорт в урогенитальной и анальной областях, таких как боль в паховой области с иррадиацией иногда даже в яичках, жжение в мочеиспускательном канале и давление в перианальной области (Diederichs, 1988). Не ясно ли пациенты испытывают реальную боль или просто дискомфорт. По данным Günthert (1983), как уже упоминалось, Diederichs (1988), многие пациенты, не будучи спрошенными, подчеркнуть тот факт, что они не испытывают сильнейшую боль, но скорее очень неприятное, тревожное ощущение. Некоторые из них не может даже сидеть. По данным Günthert (1983) и Янссен и соавт. (1983) как уже упоминалось Diederichs (1988), более 50% этих пациентов также жалуются на сексуальные расстройства, такие как эрекция трудности, или болезненного или преждевременного семяизвержения.

Плохое определение, симптоматика и патогенез хронической простатите, наряду с множеством сопутствующих психологических проявлений, либо как брадикардия или как последствия, соблазнившая многих классифицировать застойный простатит как психосоматические заболевания, в которых урологическое обследование может показать реальную отек простаты, но где ни бактерий в выраженной простатической секреции, ни каких-либо других органических заболеваний, может быть найден (Янссен и соавт., 1983; Diederichs, 1988; Павоне-Макалузо, Ди Трапани & Павон, 1991).

Как уже упоминалось вначале, застойный простатит это устаревшее название для состояния, в котором он ссылается, и там было множество имен используются как синонимы в том же состоянии, что отражает слабое понимание самой патологии: prostatosis, хронический простатит, простата скопление, хронический застойный простатит, невроз простаты, мочеполовой невроз, вегетативный урогенитальный синдром, хронический рецидивирующий простатит, и абактериальным простатитом (Петерсон, 1985; Diederichs, 1988).

Учитывая современные представления о патофизиологии и этиологии, которая колеблется от простаты до extraprostatic причин, многообразие симптоматики, терапевтические возможности и необходимости для облегчения исследования с согласованной номенклатуре, условия ранее называли застойный простатит (и другие названия, упомянутые выше) уже включены в широкую сущность под названием хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ). Использование другие названия не рекомендуются для минимизации путаницы и обеспечить согласованность в медицинской литературе. Такие термины, как застойный простатит, застой в простате, и простатит пробок следует использовать только, если это неизбежно, чтобы описать конкретное состояние или состояние простаты, а не болезнь субъекты.

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) - это клинический синдром, описанный на основе урологических симптомов и/или боль или дискомфорт. Она определяется как хроническая тазовая боль в течение как минимум трех разбирательства шести месяцев при отсутствии другой определенной этиологии. Воспалительные и невоспалительные суб-классификации делается от наличия или отсутствия воспалительных клеток в секреции простаты, после массажа простаты моче или семенной жидкости (никель, Ниберг & Hennenfent, 1999; Шнейдер и др., 2005).

В этой дискуссии, названиемзастойный простатитбудет использоваться только ради ответа на исходный вопрос. Давайте посмотрим на запросы, что оригинальный вопрос про.

1. Есть ли лекарство отдельно от семяизвержения?

2. Может условие быть улучшено/помог,

• Упражнения?

• Диетические изменения?

Как мы уже обсуждали выше,застойный простатит- это устаревшее название болезни смутные лица он относится, то и название должно быть и расторгнут в современной медицинской литературе. Термин застойный простатит сама по себе означает только состояние предстательной железы, а не особая сущность болезни. Независимо от созвездия симптомы и признаки, приписываемые застойный простатит в прошлом, теперь классифицируются и называются хроническим простатитом/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ).

Хотя ХП/СХТБ до сих пор остается плохо изученной болезнью лицом, о чем свидетельствует множество гипотез причины, достигнуты значительные улучшения в своей оценке, диагностики и управления (Шнайдер и соавт., 2005). Симптомы похоже имеют мультифакториальное происхождение, поэтому очень важно, но трудно, чтобы исключить болезни с похожими симптомами. Определить происхождение симптомов имеет решающее значение для эффективного управления; таким образом, различные попытки были предприняты, чтобы разрабатывать инструменты для упрощения анализа и диагностики ХП/СХТБ, таких как низ-ЦИГС, я-ПСС, и UPOINT (никель и Shoskes, 2010).

Из-за многофакторности происхождения ХП/СХТБ, существует ряд терапевтических методов для CP/ПКЮТО. Однако, нет никакой универсально принятой режим. На самом деле, ни один из терапевтических методов до сих пор были доступны лекарство для CP/ПКЮТО. Однако, многие лекарства и другие виды лечения могут помочь облегчить симптомы и сделать ХП/СХТБ более сносной. Со временем это состояние может улучшиться и стабилизироваться самостоятельно (Ватсон, 2017). Несколько рекомендаций были опубликованы на основе клинических данных, чтобы дать рекомендации для лечения, например, простатит экспертов референтной группы (ПЕРГ) консенсус руководства, канадской урологической ассоциации (КУА) руководящее положение.

Хотя этот ответ не предназначен для подробного обсуждения каждого доступного варианта лечения, общей стратегии лечения могут быть изложены следующим образом:


1. Фармакологическое лечение –

Альфа-блокаторы (например, Тамсулозин, alfuzosin, Доксазозина, теразозина, и silodosin), антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и Офлоксацин), и 5-альфа-редуктазы (например, финастерид) являются наиболее эффективными препаратами для CP/ПКЮТО, при условии, что они используются в судебном порядке с учетом характера отдельных случаях. Противовоспалительные препараты лечение, например, ингибиторами циклооксигеназы-2 (например, целекоксиб) и глюкокортикоидов (например, преднизолон), обычно пользуются, когда боль не контролируется с начальной терапии.

Клиническое значение фармакологического лечения ХП/СХТБ была поставлена под сомнение (Anothaisintawee и соавт., 2011; Cohen и соавт., 2012). PEGR рекомендуем следующее на основе наилучших клинических доказательств:

• α‐адреноблокаторов может иметь умеренный эффект лечения что касается общего, мочевого симптома, боли и КЖ баллы по СБП и ХП/СХТБ, а также должна рассматриваться как начальный вариант лечения (Уровень 1).

• Антибактериальной терапии может иметь умеренный эффект на общую, мочевыводящих, боль и баллы кж в СБП и CP/ПКЮТО и должны рассматриваться как первоначальный вариант обработки (Уровень 1).

• Нет достаточных оснований рекомендовать 5α‐редуктазы ингибиторы в качестве монотерапии в CP/ПКЮТО, если сопуствующие БПЭ является настоящее время (2 Уровень).

• У пациентов с ранней стадией заболевания, у которых боль симптомы, обычный парацетамол могут быть предложены. НПВП должны быть предложены только для краткосрочного лечения болевого синдрома, пациентам с ранней стадией СБП или CP/ПКЮТО, симптомы которой, как предполагается, из-за воспалительный процесс, или тех, кто считается переживает воспалительные вспышки. Если боль является нейропатической по происхождению, лечение с gabapentinoid (например, прегабалин или габапентин), а трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин или тримипрамин) или выборочной серотонина‐норадреналина (известный в США как норэпинефрин) ингибитором обратного захвата (ГКЯР; например, дулоксетин) является оправданным (Уровень 5).

• Смешанной/комбинированной терапии следует индивидуально разработанный для каждого отдельных пациентов, по данным анамнеза, физический осмотр и расследований. В зависимости от симптомов в презентации следующие могут быть рассмотрены для добавления к первой линии антибиотиков терапия (Уровень 5).

о α‐блокатор и/или НПВС.

о агент таргетинга нейропатической боли (например, прегабалин).

о 5α‐редуктазы (преимущественно для пациентов с сосуществуя Луц с БПЭ).


2. Инвазивные методы лечения и других немедикаментозных методов лечения –

В некоторых случаях рефрактерной ХП/СХТБ, инвазивные хирургические методы лечения, такие как простатэктомия, трансуретральная резекция простаты (Турп), трансректального высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU), трансуретральная игольчатая абляция (тунец) простаты и трансуретральная микроволновая термотерапия были использованы. Свидетельства о таких инвазивных хирургических методов управления весьма ограничена.

Другие нефармакологические методы лечения, такие как повторяющийся массаж предстательной железы, лечебную эякуляции, методы нейромодуляции (Кабая и соавт., 2009), а также различные phytotherapies, в том числе пыльцы экстрактов, биофлавоноидов и/или экстракт карликовой пальмы, сереноа ползучая (со пальметто), были зарегистрированы, как быть успешным в лечении некоторых случаев ХП/СХТБ.

Физические нарушения, такие как аномальное таза мышечного спазма и болезненности мышц, связан с некоторых случаях ХП/СХТБ (Hetrick и соавт., 2003; Shoskes и соавт., 2008). Поэтому, специалист по физиотерапии, направленные на улучшение отдыха и координированное использование мышц малого таза, такие как биологическая обратная связь физической терапии и тазового дна перевоспитания, а также миофасциальные триггерные точки выхода, может играть определенную роль в обеспечении симптом улучшения у пациентов с ХП/СХТБ. Однако, доказательств такого лечения тоже мало.

PEGR рекомендуем следующее на основе наилучших клинических доказательств:

• Нет достаточных оснований рекомендовать хирургическое техники, в том числе радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты, HIFU-аблации простаты или массаж для лечения СБП или CP/ПКЮТО, кроме как в контексте клинические испытания параметр (Уровень 3).

• Следующие специализированные варианты физиотерапевтического лечения может быть рассмотрены: тазового дна перевоспитания; местные тазового дна релаксации; биоуправление; общие оздоровительные процедуры; глубокое расслабление/внимательность; триггер точка выхода; миофасциальный релиз; тянется; упражнения для боль управления; десятков; иглоукалывание для триггерный релиз и боль управления; мочевого пузыря переподготовки (Уровень 5).

• Фитотерапия имеет скромные благотворное влияние на улучшение симптома в СБП и CP/ПКЮТО и может рассматриваться как вариант лечения лечение рефрактерных больных (Уровень 2).

Поскольку исходный вопрос упоминает ‘эякуляция’ в частности, краткая историческая справка здесь. По данным Кристоффель (1944) цитируется по Diederichs (1988), на исповедь Жан Жак Руссо (1767) показывает, что Руссо мучают частые позывы к мочеиспусканию, которые исчезли после посещения Венецианского борделя, но появился в связи с мнительные опасения венерическая болезнь. Роль частые семяизвержения в производстве или уменьшения симптомов СХТБ остается спорным. Хотя пациенты с увеличенными, симптоматически перегруженных предстательной железы, часто рекомендуется, что регулярные половые сношения могут облегчить их симптомы, роли частого семяизвержения в любом производстве или уменьшение ХП/СХТБ симптомов, остается спорным, и нет никаких объективных доказательств, если на всех (Ахуджа, 2016; Уотсон, 2017).


3. Психологического вмешательства

ХП/СХТБ связано с целым рядом психологических проявлений, либо как брадикардия или осложнений. Соответственно, различные методики психологического лечения были использованы для лечения ХП/СХТБ. Однако, никаких доказательств рандомизированных клинических испытаний и сравнительных исследований доступны для использования психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия (CBT) в эти параметры. При обращении пациента на психологическую помощь, важно успокоить больного, что его состояние является реальной и что его страдание-это не иллюзия. Психологическая поддержка является целесообразным, помогая больному справиться более эффективно с его серьезные, реальные проблемы (Ватсон, 2017).

PEGR рекомендуем следующее на основе наилучших клинических доказательств:

• Психосоциальные симптомы должны быть оценены в начале и конце этапы СБП и CP/ПКЮТО. Если есть существенные подозрения психологические факторы, способствующие состояния пациента, эти должны быть обследованы на наличие (Уровень 5).

• ТОС следует рассматривать в сочетании с другими методами лечения в поздние стадии развития СБП и CP/ПКЮТО, так как он может повысить боль и КЖ (Уровень 5).


4. Диеты и стиля жизни –

Традиционно, пациенты были предупреждены, чтобы избежать чрезмерного потребления раздражителей предстательной железы, такие как табак (курение), кофе, чай, кофеин, газированные напитки, пряные продукты, кислые продукты, сок клюквы/брусники, лимонный сок, спирт и шоколад. Однако, ни один из этих пунктов может стать причиной физического повреждения или ухудшить долгосрочный прогноз. Сообщениями об успехе этого подхода является анекдотично, и он не будет работать для всех пациентов. Тем не менее, ответственный ограничение этих элементов может помочь контролировать изо дня в день симптомы (Herati и соавт., 2013; Ахуджа, 2016; Уотсон, 2017). Стакан или два вина или хереса могут уменьшить симптомы никтурии. Защелачивание мочи, кажется, помогает некоторым пациентам (Ватсон, 2017).

Преимущества частого семяизвержения и специальных упражнений уже обсуждались выше. Сидячие ванны могут предоставить частичное освобождение от обострений. Перианальной самомассаж также могут предложить некоторое облегчение, но успех-это анекдотический (Ахуджа, 2016; Уотсон, 2017). Сидячий образ жизни связан с сильными болями у пациентов с ХП/СХТБ; следовательно, изменение такого образа жизни является потенциальной мишенью для лечения (Чен и соавт., 2016).

+407
amalrik 24 нояб. 2015 г., 4:08:11

Я читал на https://medlineplus.gov/ency/article/007507.htm (зеркало):

Ларингоскопия может осуществляться различными способами:

  • Непрямая ларингоскопия использует небольшое зеркало, провел по задней части горла. Врач прольет свет на зеркало, чтобы посмотреть горло зона. Это простая процедура. Большую часть времени, это можно сделать в кабинете врача, когда вы бодрствуете. Лекарство, чтобы заглушить обратно ваше горло может быть использован.

  • Фибро-ларингоскопия (nasolaryngoscopy) использует небольшой гибкий телескоп. Объем передается через нос и в горло. Это самый распространенный способ изучения голосовая коробка. Вы проснулся за процедуру. Обезболивающее средство будет распыляться в своем нос. Эта процедура обычно занимает менее 1 минуты.

Каковы плюсы выполнения ларингоскопии через нос (и ларингоскопию через рот)?

Я знаю, что:

  • Видео взято из уст лучшего качества, чем видео, снятое с носа
  • проходя через нос позволяет задать пациенту нормально разговаривать, а если видео берется из уст пациент не может нормально разговаривать (они могут только издавать звук)
+398
Carol Hall 14 сент. 2016 г., 12:55:41

Можете напряженные или исчерпывающего упражнения в пожилом возрасте повреждения двигательных нейронов, как в пост-полиомиелита синдром?

Те, с синдромом пост-полиомиелита рекомендуется делать умеренные, но не физической или исчерпывающего упражнения. Проблема в том, что это может привести к повреждению нервов. Теория заключается в том, что когда моторные нейроны слишком много увеличиваются, они могут быть перенапряженных и даже убивают. https://www.polioplace.org/living-with-polio/how-exercise-if-you-are-living-post-polio-syndrome

Поскольку старение приводит к потере моторных нейронов и расширение выживающих, на восстановление функции потерянных мышечных волокон, не неправильного учения повреждения нейронов и увеличение недостатки, как в пост-полиомиелита синдром?

+386
Seruy 16 авг. 2013 г., 13:47:46

Почему это, что некоторые люди имеют шум в ушах, а некоторые нет. Иногда я чувствую себя так изолированы из-за шума в моей голове. Я не могу остановить это и трудно протолкнуть, так что я могу услышать.

+283
pmank64 27 апр. 2012 г., 9:57:54

Я ищу программное обеспечение (бесплатно или бюджет) для анализа КТ свиней. Мне нужно найти объем легких, в нормальных ситуациях, и при пневмотораксе (laprosopic хирургии). Проблема, которую я имею, отличающие легкие от сердца и позвоночника и т. д. под высоким давлением внутриплеврально.

Программа у меня уже есть: Osirix и MATLAB

enter image description here

+214
Leticia Bair 14 мар. 2010 г., 22:30:04

Недавно я разработал чисто белый ноготь, моя правая средняя, чтобы быть точным. Это единственный белый, а остальные были как в тумане понятно как нормальные. Моя мама говорит, что это недостаток кальция, но я все еще любопытно. Что у меня и как я могу это исправить? Спасибо!

+213
Nadav Parag 29 мая 2013 г., 15:28:30

При условии, что ты здоров, не страдает от холода, болезненного состояния или иных подавление иммунной системы, умеренные физические нагрузки во время голодания не должно влиять на ваше здоровье. Для субмаксимальных усилий, вы можете заметить ранее усталость, и будет определенное влияние на производительность, чем ближе к максимальным усилиям.

Нюанс: вы по-прежнему вводя искусственное государство (постился), которые могут иметь последствия для здоровья. Я бы запланировать проконсультироваться с врачом и объяснить свои планы, и они дадут вам техосмотр с это в виду перед началом этого.

Тем не менее, там будут какие-то влияние на эффективный уровень упражнения, и насколько хорошо вы в состоянии выполнять упражнение в течение более поздней части периода голодания. Эти изменения включают в себя депрессию в Max VO2 от (Хотя это значение больше производительность предсказатель, не измерения метрическая), повышение уровня свободных жирных кислот (СЖК) в крови, а также несколько подавляется глюконеогенез, а также одновременный рост на основе жира окисление для получения энергии.

Что это означает, что ваше тело (в основном) использовать все мышцы и печени (печени) гликогена, и будут обращаться к факс окисления (кетоновых тел) в качестве топлива. Существует не так много разницы в уровнях лактата/пирувата в это время, предполагая, что переключатель адекватна топлива, выполняя мышц. Есть и другие краткосрочные изменения в нескольких гормонов и субстратов (гликогена, пирувата, лактата и т. д.), Но они возвращаются к нормальной жизни после возобновления нормального питания.

При этом не идеальном состоянии проводить кратковременные периоды короткого голодания ( < 12 часов) или даже до нескольких дней не должно быть никакого воздействия на здоровье, хотя вы можете заметить некоторые нарушения работоспособности.

Это исследование я был в состоянии получить, только первая страница находится в свободном доступе. Это заняло 5 брюзглых вопросах, и в клинических условиях (больницы), прошла 3-5 быстрого неделю, только вода и витаминных добавок для здоровья. Они показали описанных выше изменений в гормонов и субстратов, снижения VO2 Макс уровнях на 2 и 4 недели-упражнения марок. Существует также значительная потеря веса, но этого и следовало ожидать. Они не выказывали никаких других негативных последствий для здоровья при длительном быстро, но чтобы подчеркнуть, что они имели достаточное потребление воды и витамины и добавки калия.

Еще один документ , доступный через Дартмут спортивных посмотрел на 12-часовое голодание для Рамадана и ее влияние на спортивные результаты, и обнаружили, что даже в ограниченном пищи, есть некоторое влияние на производительность. Один абзац выделяется в документе:

Обширный обзор старой литературы о последствиях голодание на выносливость был опубликован Арагон- Варгаса.(21) В заключение этого обзора заключалась в том, что короткий период (24 ч. до 4 суток) голодания в организме человека привело к снижению способность выполнять упражнения на выносливость. Несмотря на достаточно последовательное влияние голодания, однако, нет четкого Эви- рия в качестве механизма, ответственного за раннего начала усталость.

Что подтверждается и из других разделов в статье описан производительность по велоспорту на 100% VO2 Макс после 24 часов быстро, и влияние на события высокой интенсивности, такие как 100м и 800м трассы. Интересно, что одна секция показывает никакой разницы в мышце запасов гликогена при отсутствии физических упражнений во время голодания.

Там могут быть некоторые последствия сокращения мышц гликоген-магазине на максимальных скоростей мышцы glycogenol- лизом с последующей потерей производительности упражнения дур- Инг высокой интенсивности упражнений, но пару разгрузочных дней в отсутствие физической нагрузки оказывает незначительное влияние на мышечный гликоген содержание.(18)

Они утверждают, что из-за метаболического ацидоза, который начинает расти при длительном быстро, является одной из причин раннего утомления в тренировке, которая интересна.

Второй документ также имеет 57 цитируемых исследований, касающихся тренировки в голодном состоянии.

+134
anregen 10 нояб. 2015 г., 5:31:17

Правильного диагноза потребуются дополнительные вопросы по вашей конкретной ситуации. Например: - Есть ли у вас, или у вас был жар, так как вы заметили эту шишку? - У вас любые другие кожные реакции где-нибудь еще на вашем теле? - Была ли у вас каких-либо царапин или сломанных поверхности кожи в зоне отбойника, прежде чем вы это заметили и отеки начались? - Ты знаешь о насекомых, клещей и пауков, которые могут быть распространены в вашем регионе? Если это так, вы чувствуете, что вы могли заразиться этим?

Похоже, одной из возможностей является локализованной реакции в результате укуса насекомого. Симптомы вы замечаете являются общими после укуса членистоногих, таких как местный дискомфорт или боль; зуд (Зуд) и узловатой эритемы (покраснения). Потому что есть побледнения в центре с кольцом эритемы вокруг этого, он может предложить перекусить.

Еще менее вероятным является целлюлит. Флегмона-это инфекция кожи и подкожного слоя ткани под кожей. Это может быть результатом травмы кожи, такие как порез или укус, когда бактерии способны проникнуть через нарушенный кожный покров. Тем не менее, сопутствующие симптомы: болезненность/болезненность в месте; озноб; лихорадки; и увеличение лимфатических узлов рядом с участком.

Ибупрофен (например, Мотрин) принимают внутрь должна помочь уменьшить воспаление вокруг места отек, тем самым облегчая зуд и дискомфорт. Актуальные кортикостероиды в аптеке может не быть в силе нужно противопоставить воспалительные или аллергические реакции. В связи с этим, было бы разумно проконсультироваться с врачом, если это не начать решать в ближайшие 24 часа, как это иногда может два-три дня для начальных симптомов спадать, если это привело от укуса. Также, если вы развивать и другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота, снижение аппетита, усталость, или крапивница, вы должны увидеть вашего поставщика сразу.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/insectbitesandstings.html http://www.uptodate.com/contents/skin-and-soft-tissue-infection-cellulitis-beyond-the-basics?view=print

+87
Krasi 22 авг. 2015 г., 9:37:51

Вот некоторые причины:

  • Свободные сахара вносят свой вклад в общую плотность энергии диет. [1]
  • Свободных сахаров способствовать формированию положительного энергетического баланса. (= превышение потребления энергии) [1]
  • Напитков, богатых свободными сахарами, увеличить общее потребление энергии снижение контроля над аппетитом. [1]
  • Фруктовый сахар менее кариесогенной, чем рафинированный сахар [1]
  • Некоторые источники говорят о потенциальном ущербе веществ, участвующих в процессе рафинирования сахара: фосфорной кислоты [2], гидроокиси кальция [3] и диоксида серы [3]
  • Наконец, свободные сахара и подслащенные продукты имеют более высокий гликемический индекс, чем естественно подслащенные продукты [4]

Еще одно замечание с точки зрения здоровья: свободные сахара нет минералов, витаминов, ни клетчатки, которые обычно содержатся во фруктах и фруктовых соках.

+78
Marek Kowalkiewicz 1 нояб. 2017 г., 20:51:24

Существует множество причин и источников раздражения для экзацербаций астмы. Ваша цель-выяснить, является ли это раздражителей (дыма, химических веществ, грязи и т. д.) или аллергии (пыльца, шерсть домашних животных), что сидит вас. Как только вы определите источник, то вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить это. Представляется также, что вы подверглись воздействию низкого качества воздуха для большинства вашей жизни, и вы по-прежнему подвержены воздействию этого. Я не думаю, что это будет легко, но вы должны найти место жительства, которое улучшает вашу способность дышать.

С точки зрения лекарства, астма, как правило, управляется с Альфа-адреномиметиками (например, альбутерол) и кортикостероиды (например, Преднизолон). Вы должны работать в тесном контакте с вашим лечащим поставщика (мкр, НП, ПА и т. п.) или специалиста (Пульмонология/аллергология/иммунология), чтобы определить, какие лекарства похудения даст лучшие результаты, а также ограничивая количество лекарства нужно принимать. Это также верно для вашего состояния кожи.

Короче говоря, нужно определить, что вызывает вспышки для астмы и состояние кожи. Никто не будет работать более усердно, чем вы сами, и по моему опыту, это пациенты, которые участвуют в их помощи, что часто лучшие. Итак, вести журнал, когда происходят вспышки. Включают следующее:

Дата Время Что вы делали, когда это произошло? (В покое или во время активности? Приготовления пищи? Ешь? Спать? И т. д.) Где это случилось? (Городские/сельские районы, в помещении/на открытом воздухе, конкретный район?) Как долго это длилось? (Если продолжительность последних дней, вернуться и записать его) Ничего сделать его лучше или хуже? (Отдыхает? Лекарства? Спать? И т. д.)

Вы также можете добавить другие детали, которые вы считаете важными. Удачи!

+66
user3524289 6 февр. 2019 г., 10:52:22

Я так пристрастился к Тетрис в колледже (играя несколько часов в день с моей левой рукой дальше вперед на клавиатуре, чем мое право), что моя левая заметно спины атрофировались в области вокруг нижней части лопатки. После этого у меня выявили сколиоз впервые в моей жизни. Боли в спине последовало.

Теперь, когда я подымаю вес над головой обеими руками, я чувствую, что моя левая лопатка выпирает больше, чем справа. Он также принимает сознательное усилие, чтобы держать мое левое плечо вниз и назад, когда я делал отжимания. Мой физиотерапевт говорит, что когда я ложусь на живот мой сколиоз почти полностью исчезает, но когда я встаю (когда я чувствую напряжение там) он возвращается и тянет к прямо между лопаток.

Я бы хотел исправить это. Год подтягивался, похоже, не делать трюк. Какие-либо советы?

+62
Kamod Thakur 20 сент. 2018 г., 16:09:59

Существуют ли продукты, которые могут увеличить активность мозга, и может сделать вас мгновенно более "умный"?

+55
Faxed 31 мая 2010 г., 21:31:30

Молоко рассматривается от козла, что не от козла-Фарм, просто свободный козел, который ест все, что она получает, ошивается в основном мусор (в Индии), если мы ее молоком и вскипятить молоко только такое молоко безопасно потреблять?

+25
Fishy 22 мая 2012 г., 17:55:52

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil